동공반사와 시로질환
# 동공반사와 시로질환
- 동공반사로 : 시세포 → 양근세포 → 신경절세포 → 시개전방(외측슬상체 전)
→시개전핵 → Edinger-westphal 핵(중뇌상구 지역) → 동공괄약근
-이상동공
1. 구심성 동공장애운동 : 직접대광반사 소실, 간접대광반사 정상
2. 원심성 동공장애운동 : 제3뇌신경핵이나 제3뇌신경의 마비, 내안근 마비 시
직접대광반사와 간접대광반사 모두 소실(혹은 감소)
***)호르너 증후군
․교감신경경로의 장애
․눈꺼풀처짐, 축동, 병변측 안면부 무한증 증상
․진단 : 어두운 곳에서 동공부등현상 심화
- 안진
․규칙적으로 반복되는 안구의 불수의적인 진동
․단안 혹은 양안성
․생리적 안진
1. 극위안진 : 시선을 극단적으로 한쪽으로 주시할 때
2. 시운동안진 : 격동안진(일명 차창안진), 운동방향 완서상, 반대방향 급속상
3. 전정안진 : 회전 반대방향으로 완서상, 같은 방향으로 급속상
․병적안진
1. 선청안진 : 유전적, 양안성, 눈모음 시 안진이 감소, 진동시가 없음
2. 점두연축 : 생후 4-18개월경 발생, 성장하면서 없어짐
대개 양안성
3. 잠복안진 : 선천주시안진
한쪽눈 차폐시 발생
사시와 동반확률 높음
4. 주시마비안진 : 전두엽, 후두엽, 소뇌, 중뇌, 뇌교에 병변
주시마비가 잇는 방향으로 시선고정 안됨.
제1 안위로 완서상, 주시방향으로 급속상
5. 진정안진 : 전정신경 병변
병변과 반대방향으로 주시할 때 발생
- 시로질환
․시로 : 시신경 → 양극세포 → 신경절세포 → 시삭 → 외측슬상채 → 시방선
→ 대뇌 후두엽(시각영역)
․시신경장애에 따른 시야변화
1. 좌안시신경 완전손상 : 우안절대맹
2. 우안 귀쪽망막의 병변 : 우안 코아래의 시야결손
3. 시신경교차 우외측병변 : 우안 좌측반맹
4. 시신경교차 병변 : 양귀쪽 반맹
5. 우측시삭의 병변 : 좌동측반맹
6. 우측 시방선의 일부손상 : 좌동측부분맹
7. 우측 후두엽병변 : 좌동측반맹